乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人与许多动物(如:猪、牛、马、鸡、鸭、鹅等)都可以成为本病的传染源。其中猪是本病的主要传染源。乙脑病毒通常在蚊--猪--蚊等动物间循环。有报道表明从蝙蝠中分离出乙脑病毒,认为蝙蝠可作为本病的传染源和长期宿主。
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乙脑主要通关蚊子叮咬而传播,库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能传播本病,而三带喙库蚊是主要传播媒介。
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人对乙脑病毒普遍易感,感染后多数呈隐形感染,显性感染与隐形感染之比1:(300-2000)。感染后可以获得比较持久的免疫力。乙脑流行具有严格的季节性(夏秋季),乙脑病例主要集中在10岁以下儿童,以2-6岁组发病率最高,大多数成人因隐形感染而获得免疫力,婴儿可以从母体获得抗体而具有保护作用,但是近年来成年人病例有增加趋势。
发病过程
当人体内乙脑抗体水平低、感染病毒足够多时,经过10-15天潜伏期后,病毒即进入到血液循环,开始出现病毒血症。高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑的三大重要症状。典型病例的病程可分为4个阶段:
初期
起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,嗜睡等,病程1~3天。
极期
体温持续上升,可达40℃以上。由嗜睡、昏睡乃至昏迷。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛,甚至中枢性呼吸衰竭。
恢复期
极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。
后遗症期
主要有失语、瘫痪、智力障碍、癫痫等,癫痫后遗症可持续终生。